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孙老十大组方——小柴胡汤
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发布时间:2016-09-23 浏览数:6163

小柴胡汤(《伤寒论》)


1、原方组成:柴胡半斤,黄芩、人参、甘草(炙)、生姜(切)各三两,大枣十二枚(擘),半夏半升(洗)。以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,一日三次。

【歌诀】小柴胡汤和解功  半夏人参甘草从

               更用黄芩加姜枣  少阳百病此为宗


2、应用大旨::中气 中焦 中和

                          :大汗 大吐 大泻


【经方要义】

⑴方剂分类:属于“和解剂”

⑵针对病证:往来寒热 胸胁苦满 喜呕不欲饮食 心烦口苦 咽干目眩 寒热发作有时

⑶配伍特点:扶正祛邪兼顾(人参、大枣、甘草扶正,其余祛邪);一清一散并行(柴胡、黄芩)

⑷选方提要:少阳证,但见一证便是,不必悉俱。


【应用精义】

曹颖甫《伤寒发微》:柴胡以散表寒,黄芩以清里热。湿甚生痰,则胸胁满,故用生姜、生半夏以除之。中气虚则不欲食,故用人参、炙甘草以和之,此小柴胡汤之大旨也。


吴谦等《医宗金鉴》:邪传少阳惟宜和解,汗、吐、下三法皆在所禁……故立和解一法,既以柴胡解少阳在经之表寒,黄芩解少阳在府之里热,尤恐在里之太阴正气一虚,在经之少阳邪乘之,故以姜、枣、人参和中而壮里气,使里不受邪而和,还表里以作解也。


《伤寒论》:有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。


3、孙光荣化裁之经验方之一——孙光荣扶正祛邪中和汤(基本方):


【君】生晒参10g  生北芪15g  紫丹参10g

                                                ——益气活血

【臣】北柴胡12g  川郁金12g  制香附12g

                                                ——疏肝解郁

【佐】法半夏10g  广陈皮10g  淡黄芩10g

                                                ——清热化痰

【使】大红枣10g  生姜片10g  生甘草5g

                                                ——补引纠和

(补引纠和:补益、引导、纠偏、调和)


孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证:

【脉象】弦,弦细,弦滑,沉弦。

【舌象】舌质红、淡红,舌苔黄,微黄,黄白而稍腻。

【症状】发热,持续低热,寒热往来;心烦胸满,欲呕,呕吐,口苦,萎靡不振,懒言,不思食。


【适应病证加减举例】

急、慢性胆囊炎:去制香附、淡黄芩,加蒲公英15g、海金沙15g、金钱草15g。

厌食症:去制香附、淡黄芩,加鸡内金6g、谷麦芽各15g;津少咽干再加金石斛15g。

抑郁症:去制香附、淡黄芩,加炙远志10g、石菖蒲10g;舌苔白腻,再加佩兰叶6g。

急性肝损害:去制香附,加田基黄15g、蒲公英15g,鸡骨草15g;中焦痞格,再加隔山消10g。


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