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孙老十大组方——小建中汤
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发布时间:2016-09-23 浏览数:9869

小建中汤(《伤寒论》)


1、原方组成:桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),大枣十二枚(擘),芍药六两,生姜三两(切),胶饴一升。以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上微火消解。温服一升,一日三次。


【歌诀】小建中汤芍药多  桂姜甘草大枣和

               更加饴糖补中脏  虚劳腹冷服之瘥


2、应用大旨::面色无华 手足烦热 腹冷痛而喜按 (中焦阳气不足,阴血不足,虚劳里急)

                         忌:发热 湿热 呕吐 里实 阳亢


【经方要义】

⑴方剂分类:属于“温里剂”

⑵针对病证:腹中时痛 畏寒肢冷 心中悸动 面色无华 手足烦热 咽干口燥

⑶配伍特点:辛(桂枝)甘(饴糖、炙甘草)酸(倍芍药)化阴

⑷选方提要:中焦虚寒,气血不足。


【应用精义】

方有执《伤寒论条辨》:小建中汤者,桂枝汤倍芍药而加饴糖也。倍芍药者,酸以收阴,阴收则阳归附也。加饴糖者,甘以润土,土润则万物生也。建,定法也,定法唯中,不偏不党,王道荡荡,其斯之谓乎?


柯韵伯《伤寒来苏集》:此方安内攘外,泻中兼补,故名曰“建”。外症未除,尚资姜桂以散表,不全主“中”,故曰“小”。所谓“中”者有二:一曰“心中”,一曰“腹中”。


吴昆《医方考》:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜也。


3、孙光荣化裁之经验方之二——孙光荣健中和胃汤:

【君】太子参15g  生北芪15g  紫丹参10g

                                       ——益气活血

【臣】川桂枝6g    杭白芍12g  广橘络6g

                                       ——敛阴引阳

【佐】炒白术10g  大红枣10g  生姜片10g

                                       ——健脾和胃

【使】鲜饴糖20g  生甘草5g

                                       ——补引纠和

孙光荣建中和胃汤适应病证:

【脉象】虚,虚细,虚细且涩,弦细,芤。

【舌象】舌质红、暗红、淡紫,舌苔白,微白,白腻。

【症状】气短,心悸,手足烦热;腹痛喜按,小便自利或频数。


【适应病证加减举例】

胃溃疡:呃逆、欲呕者,去鲜饴糖、生甘草,加乌贼骨12g、西砂仁4g,延胡素10g;喜食寒者,再去川桂枝,加瓦楞子10g;喜食热者,再改川桂枝为高良姜10g。


血小板减少性紫癜:去川桂枝、鲜饴糖,加淡紫草10g、芡实仁15g、白藓皮10g、生地炭10g。


再生障碍性贫血:加真阿胶10g、鹿角胶10g;全当归12g。


痛经(腹冷者):加制香附10g,延胡素10g,吴茱萸10g;月经衍期者,再加益母草10g;月经先期者,再加大生地10g。


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