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国医大师孙光荣中和十大组方——肾气丸(《金匮要略》)
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发布时间:2016-09-23 浏览数:4640

肾气丸(《金匮要略》)


1、原方组成:干地黄八两,薯蓣四两,山茱萸四两,泽泻三两,茯苓二两,牡丹皮三两,桂枝、附子(炮)各一两。上为末,炼蜜和丸梧子大。每服十五丸,加至二十五丸,酒送下,一日二次。

【歌诀】金匮肾气治肾虚  地黄怀药及山萸

               丹皮苓泽加附桂  阴中引阳功最殊


2、应用大旨:腰痛脚软或脚肿  腰以下冷 阳痿早泄  小便不利   消(肾阳不足 痰饮内停)

                            :阴虚阳亢


【经方要义】

⑴方剂分类:属于“补益(阳)剂”

⑵针对病证:腰痛脚软 身半以下常有冷感 痰饮 水肿 消渴 小便不利或反多 阳痿早泄

⑶配伍特点:阴(补阴药)阳(补阳药)并补,补(干地黄、山萸肉、怀山药,三补)泻(泽泻、牡丹皮、茯苓,三泻)兼施

⑷选方提要:肾阳不足(“引火归源以消阴翳”)


【应用精义】

张璐《千金方衍义》:本方为治虚劳不足,水火不交,下元亏损之首方。专用附、桂蒸发津气于上,地黄滋培阴血于下,萸肉涩肝肾之精,山药补黄庭之气,丹皮散不归经之血,茯苓守五脏之气,泽泻通膀胱之气化。


王履 《医经溯洄集》:八味丸以地黄为君,而以余药佐之,非止为补血之剂,盖兼补气也。气者,血之母,东垣所谓阳旺则能生阴血者此也。夫其用地黄为君者,大补血虚不足与补肾也;用诸药佐之者,山药之强阴益气;山茱萸之强阴益精而壮元气;白茯苓之补阳长阴而益气;牡丹皮之泻阴火,而治神志不足;泽泻之养五脏,益气力,起阴气,而补虚损五劳,桂、附立补下焦火也。由此观之,则余之所谓兼补气者,非臆说也。


3、孙光荣化裁之经验方之八——孙光荣益肾振阳汤

【君】生晒参10g  生北芪10g  紫丹参10g

                                       ——益气活血

【臣】干地黄15g  怀山药10g  山萸肉10g

                                       ——滋补脾肾

【佐】炒泽泻10g  牡丹皮10g  云茯苓10g

                                       ——渗湿利水

【使】炮附子6g   上肉桂6g     炙甘草5g

                                       ——阴中引阳


孙光荣益肾振阳汤适应病证

【脉象】虚,虚细,左尺尤虚细无力。

【舌象】舌胖淡,苔白或苔少。

【症状】腰痛,脚软或脚肿,腰以下冷,下肢及足部冰凉,阳痿早泄,小便不利,消渴 。


【适应病证加减举例】

慢性肾炎:加刀豆子12g,川杜仲12g,冬瓜皮10g,车前仁10g。

糖尿病:加玉米须10g,干荷叶10g。

阳痿:加鹿角胶10g,菟丝子10g,川杜仲10g。

早泄:加龟板胶10g,川杜仲10g。

老年性痴呆:去炮附子、上肉桂,加巴戟天10g,炙远志6g,石菖蒲6g。



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