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儿科经方 黄 煌
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发布时间:2015-02-05 浏览数:5473

               

                     儿科经


                 南京中医药大学  黄  煌

小儿是基层中医的一大服务群体,其常见的过敏性疾病、免疫性疾病、精神心理疾病、功能性疾病多;这些疾病反复发作,家长苦不堪言,孩子非常恐惧医院和医生。经方注重患者的个体差异,注重患儿的心理,有许多调理体质和调节身心的配方,效果明显。而且,经方是天然药物,相对安全,特别是经方以口服为主,简单方便,特别是对证下方以后,药液并不苦口。所以,与其他疗法相比,痛苦和风险小,孩子愿意接受。

一、半夏厚朴汤

姜制半夏20g,茯苓20g,厚朴15g,干苏叶10克,生姜25g。水煎,煮取200毫升,每服3050毫升,日分3~4次温服。

1、 儿童心思活泼,情绪波动大,消化道、呼吸道与精神心理的关系尤为密切。剧烈的心理变化常常成为儿童疾病的基本因素。孩子的食欲异常、消化不良、腹痛、腹泻、咳嗽、失眠、皮肤瘙痒与心理有关,就是经常的感冒发热等,也与情绪的变化有关。本方是儿科常用方。

2、 上呼吸道感染,见舌苔厚、食欲不振、便秘或腹泻、发热等症状时,加桔梗、甘草、栀子、连翘、黄芩;

3、 儿童厌食症,舌苔厚,用半夏厚朴汤原方,腹痛便秘或加枳壳,咽喉红、烦躁失眠加连翘。

4、 鼻衄。其原因与鼻腔糜烂、充血有关,在紧张、疲劳、碰撞时,容易出现。患儿大多好动、易激动、厌食、便秘,半夏厚朴汤加栀子、连翘、黄芩。

5、 儿童神经性皮炎,皮肤瘙痒,对称性皮损,与情绪相关,半夏厚朴汤加四逆散;湿疹局部有渗出者,与五苓散合用;

二、温胆汤

姜制半夏15g,茯苓15g,陈皮15g,生甘草5g,枳壳15g,竹茹10g,干姜5g,红枣15g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是儿童精神心理疾病的常用方。特别适用于易于惊恐的孩子或受强烈精神刺激后导致的精神症状。如入睡困难或易醒,不愿进食、呕吐,甚至高烧。儿童睡梦中醒来、呈害怕惊恐状、两眼发呆、然后就是无意识的大叫,呼喊亲人。畏惧夜晚、害怕睡觉、粘人急躁、呆滞、也可主诉头痛、头痛、胃肠不适等躯体症状。

2、 也可以用于儿童恐惧症儿童睡眠障碍儿童焦虑症、小儿多动症、抽动秽语综合征、小儿单纯性肥胖等。

三、 柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡15g,制半夏10g,党参10g,黄芩10g,茯苓10g,桂枝10g,龙骨10g,牡蛎10g,制大黄10g,干姜10g,红枣15g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分2~3次温服。

1、 柴胡加龙骨牡蛎汤也是一张儿科精神心理疾病的常用方。但此方的主治疾病,更多是偏于脑实质损害以及脑功能障碍的疾病,比如癫痫、脑瘫等。

2、 也能用于儿童抑郁症、儿童恐惧症、多动症,能改善睡眠,调节情绪。

四、小柴胡汤

柴胡20g,黄芩10g,制半夏10g,党参10g,生甘草5g,生姜15g,红枣20g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是儿童感冒发热的常用方。特别是病毒性疾病导致的发热,如病毒性感冒、风疹、水痘、腮腺炎等。发热加连翘,并可加大柴胡用量,一般日服4次,以得汗为度;淋巴结肿大或扁桃体肿大,加连翘、石膏;

2、 支气管炎、支气管哮喘以及变异性哮喘,本方加半夏厚朴汤;或加五味子、干姜。

二、 麻杏石甘汤

生麻黄10g,杏仁15g,生甘草10g,生石膏30g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分35次温服。

1、 本方是古代的清热平喘方,适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。

2、 本方适用于儿童的各种肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎:腹胀,加半夏厚朴汤;咽喉充血,加连翘、桔梗;皮肤痒,加荆芥、防风;便秘加大黄。

3、 儿童的接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹、异位性皮炎等也有效果。

三、 小青龙汤

干姜10g,细辛10g,五味子10g,桂枝10g,生甘草10g,白芍10g,炙麻黄10g,姜半夏10g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 古代水气病咳喘的专方,有散寒化饮的功效,适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。

2、 本方可用于小儿支气管哮喘、变异性咳嗽、花粉症、过敏性鼻炎、病毒性结膜炎等。

3、 多汗者,加生石膏30克。

七、桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝15g,白芍15g,生甘草5g,生姜15g,红枣20g,龙骨15g,牡蛎15g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是古代的强壮性的镇静剂。主治以胸腹动悸、易惊、失眠多梦、脉大而无力为特征的疾病。适用于瘦弱儿童的体质调理。

2、 本方可用于小儿缺钙、佝偻病、小儿肺炎的迁延期、小儿遗尿、小儿多汗症、小儿夜啼、癫痫、小儿心脏病等。

八、小建中汤

桂枝15g,白芍30g,生甘草10g,生姜15g,红枣30g,饴糖30g。水煎,煮取300毫升,将饴糖溶入药液,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是经典的理虚方,强壮性解痉止痛剂,适用于以腹痛、消瘦为特征的疾病。

2、 本方适用于便秘腹痛为特征的疾病,如过敏性紫癜、小儿便秘、小儿巨结肠病等;

3、 也能用于瘦弱、食欲不振的孩子的体质调理,如如低体重、营养不良、贫血、尿频及遗尿等。

、五苓散

猪苓20g,泽泻30g,白术20g,茯苓20g,桂枝15g或肉桂10g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。也可打成散,每服1-3g,日分2-3次,用米汤调服。

1、 古代水逆病的专方,经典的通阳利水剂,适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。

2、 本方可用于小儿溢乳呕吐、小儿腹泻、脂溢型和渗出型的小儿湿疹、小儿流涎不止、小儿遗尿、脑积水、鞘膜积液;

3、 本方也能用于一些小儿眼科疾病,如假性近视、夜盲症、急性泪囊炎等,大多伴有眩晕、走路不稳、大便溏等。

十、 竹叶石膏汤

竹叶15克、生石膏30克、制半夏10克、麦门冬30克、太子参15克、生甘草10克、粳米30克或山药30克。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是古代热病后期的调理方,有清热养阴的功效,适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长期低热、久咳、食欲不振、多汗等。特别适用于儿童发热性疾病的恢复期低热、小儿夏季厌食低热、小儿反复发作的口腔溃疡等。

2、 适用本方的患儿多见消瘦、苍白,腹壁菲薄、脉数无力;发热或不发热,但有多汗、口渴,口舌干燥;大多食欲差,食量不大,大便干结,小便黄。

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个人网站:黄煌经方沙龙网   www.hhjfsl.com

微信公众号:经方医学论坛    hhjfsl


小儿是基层中医的一大服务群体,其常见的过敏性疾病、免疫性疾病、精神心理疾病、功能性疾病多;这些疾病反复发作,家长苦不堪言,孩子非常恐惧医院和医生。经方注重患者的个体差异,注重患儿的心理,有许多调理体质和调节身心的配方,效果明显。而且,经方是天然药物,相对安全,特别是经方以口服为主,简单方便,特别是对证下方以后,药液并不苦口。所以,与其他疗法相比,痛苦和风险小,孩子愿意接受。

一、半夏厚朴汤

姜制半夏20g,茯苓20g,厚朴15g,干苏叶10克,生姜25g。水煎,煮取200毫升,每服3050毫升,日分3~4次温服。

1、 儿童心思活泼,情绪波动大,消化道、呼吸道与精神心理的关系尤为密切。剧烈的心理变化常常成为儿童疾病的基本因素。孩子的食欲异常、消化不良、腹痛、腹泻、咳嗽、失眠、皮肤瘙痒与心理有关,就是经常的感冒发热等,也与情绪的变化有关。本方是儿科常用方。

2、 上呼吸道感染,见舌苔厚、食欲不振、便秘或腹泻、发热等症状时,加桔梗、甘草、栀子、连翘、黄芩;

3、 儿童厌食症,舌苔厚,用半夏厚朴汤原方,腹痛便秘或加枳壳,咽喉红、烦躁失眠加连翘。

4、 鼻衄。其原因与鼻腔糜烂、充血有关,在紧张、疲劳、碰撞时,容易出现。患儿大多好动、易激动、厌食、便秘,半夏厚朴汤加栀子、连翘、黄芩。

5、 儿童神经性皮炎,皮肤瘙痒,对称性皮损,与情绪相关,半夏厚朴汤加四逆散;湿疹局部有渗出者,与五苓散合用;

二、温胆汤

姜制半夏15g,茯苓15g,陈皮15g,生甘草5g,枳壳15g,竹茹10g,干姜5g,红枣15g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是儿童精神心理疾病的常用方。特别适用于易于惊恐的孩子或受强烈精神刺激后导致的精神症状。如入睡困难或易醒,不愿进食、呕吐,甚至高烧。儿童睡梦中醒来、呈害怕惊恐状、两眼发呆、然后就是无意识的大叫,呼喊亲人。畏惧夜晚、害怕睡觉、粘人急躁、呆滞、也可主诉头痛、头痛、胃肠不适等躯体症状。

2、 也可以用于儿童恐惧症儿童睡眠障碍儿童焦虑症、小儿多动症、抽动秽语综合征、小儿单纯性肥胖等。

三、 柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡15g,制半夏10g,党参10g,黄芩10g,茯苓10g,桂枝10g,龙骨10g,牡蛎10g,制大黄10g,干姜10g,红枣15g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分2~3次温服。

1、 柴胡加龙骨牡蛎汤也是一张儿科精神心理疾病的常用方。但此方的主治疾病,更多是偏于脑实质损害以及脑功能障碍的疾病,比如癫痫、脑瘫等。

2、 也能用于儿童抑郁症、儿童恐惧症、多动症,能改善睡眠,调节情绪。

四、小柴胡汤

柴胡20g,黄芩10g,制半夏10g,党参10g,生甘草5g,生姜15g,红枣20g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是儿童感冒发热的常用方。特别是病毒性疾病导致的发热,如病毒性感冒、风疹、水痘、腮腺炎等。发热加连翘,并可加大柴胡用量,一般日服4次,以得汗为度;淋巴结肿大或扁桃体肿大,加连翘、石膏;

2、 支气管炎、支气管哮喘以及变异性哮喘,本方加半夏厚朴汤;或加五味子、干姜。

二、 麻杏石甘汤

生麻黄10g,杏仁15g,生甘草10g,生石膏30g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分35次温服。

1、 本方是古代的清热平喘方,适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。

2、 本方适用于儿童的各种肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎:腹胀,加半夏厚朴汤;咽喉充血,加连翘、桔梗;皮肤痒,加荆芥、防风;便秘加大黄。

3、 儿童的接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹、异位性皮炎等也有效果。

三、 小青龙汤

干姜10g,细辛10g,五味子10g,桂枝10g,生甘草10g,白芍10g,炙麻黄10g,姜半夏10g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 古代水气病咳喘的专方,有散寒化饮的功效,适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。

2、 本方可用于小儿支气管哮喘、变异性咳嗽、花粉症、过敏性鼻炎、病毒性结膜炎等。

3、 多汗者,加生石膏30克。

七、桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝15g,白芍15g,生甘草5g,生姜15g,红枣20g,龙骨15g,牡蛎15g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是古代的强壮性的镇静剂。主治以胸腹动悸、易惊、失眠多梦、脉大而无力为特征的疾病。适用于瘦弱儿童的体质调理。

2、 本方可用于小儿缺钙、佝偻病、小儿肺炎的迁延期、小儿遗尿、小儿多汗症、小儿夜啼、癫痫、小儿心脏病等。

八、小建中汤

桂枝15g,白芍30g,生甘草10g,生姜15g,红枣30g,饴糖30g。水煎,煮取300毫升,将饴糖溶入药液,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是经典的理虚方,强壮性解痉止痛剂,适用于以腹痛、消瘦为特征的疾病。

2、 本方适用于便秘腹痛为特征的疾病,如过敏性紫癜、小儿便秘、小儿巨结肠病等;

3、 也能用于瘦弱、食欲不振的孩子的体质调理,如如低体重、营养不良、贫血、尿频及遗尿等。

、五苓散

猪苓20g,泽泻30g,白术20g,茯苓20g,桂枝15g或肉桂10g。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。也可打成散,每服1-3g,日分2-3次,用米汤调服。

1、 古代水逆病的专方,经典的通阳利水剂,适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。

2、 本方可用于小儿溢乳呕吐、小儿腹泻、脂溢型和渗出型的小儿湿疹、小儿流涎不止、小儿遗尿、脑积水、鞘膜积液;

3、 本方也能用于一些小儿眼科疾病,如假性近视、夜盲症、急性泪囊炎等,大多伴有眩晕、走路不稳、大便溏等。

十、 竹叶石膏汤

竹叶15克、生石膏30克、制半夏10克、麦门冬30克、太子参15克、生甘草10克、粳米30克或山药30克。水煎,煮取300毫升,每服30-50毫升,日分23次温服。

1、 本方是古代热病后期的调理方,有清热养阴的功效,适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长期低热、久咳、食欲不振、多汗等。特别适用于儿童发热性疾病的恢复期低热、小儿夏季厌食低热、小儿反复发作的口腔溃疡等。

2、 适用本方的患儿多见消瘦、苍白,腹壁菲薄、脉数无力;发热或不发热,但有多汗、口渴,口舌干燥;大多食欲差,食量不大,大便干结,小便黄。

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