中和医派杨建宇掌门论药王孙思邈心血管疾病学验传薪（七）

中和医派杨建宇掌门简述孙思邈心血管疾病方药的现代传薪

张淑玲¹ 杨建宇^2※ 刘晨光² 文雪城² 叶锋³

1. 北京中医药大学孙思邈医院/铜川市中医院

2. 北京中医药大学孙思邈医院名中医杨建宇传承工作室

3. 中关村炎黄中医药科技创新联盟中和医派委员会/北京知医堂中和国医馆

※通讯作者 ‌Email：jianyu66@163.com

关键词：药王孙思邈；心血管疾病；药理学；综述.

药王孙思邈防治心血管疾病的方药，历经千年临床检验，疗效确切，其学术思想和方药经验，不仅是中医宝库中的重要财富，也为现代医学防治心血管疾病提供了重要借鉴。结合现代医学研究，探讨孙思邈常用方药的现代药理作用，总结其学术思想与方药经验的传承路径，推动传统医学的创新发展。

1.现代药理研究进展

随着现代医学技术的发展，国内外学者对孙思邈防治心血管疾病的常用方药进行了大量的药理研究，证实了其临床应用的科学性，同时揭示了其作用机制，为临床应用提供了现代医学依据。以下重点介绍核心方药的现代药理研究成果：

1.1治疗胸痹心痛类方药的现代研究

1.1.1桂枝汤：现代药理研究表明，桂枝汤具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、缓解心绞痛、调节心率、降低血压、抗血小板聚集、抗氧化等作用。其中，桂枝中的桂枝油、桂皮醛，可扩张血管，改善心肌微循环，缓解心肌缺血；芍药中的芍药苷，可抑制血小板聚集，减少血栓形成，同时具有抗炎、抗氧化作用；炙甘草中的甘草酸，可保护心肌细胞，改善心功能。

1.1.2当归汤：具有改善心肌供血、增强心肌收缩力、调节血脂、抗血小板聚集、改善微循环、保护心肌细胞等作用。当归中的当归多糖、阿魏酸，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血，调节血脂，降低胆固醇和甘油三酯；黄芪、人参中的黄芪多糖、人参皂苷，可增强心肌收缩力，改善心功能，提高机体免疫力。

1.1.3九痛丸：具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、缓解剧烈疼痛、抗休克、抑制血小板聚集等作用。附子中的乌头碱（炮制后毒性降低），可扩张血管，改善心肌供血，缓解疼痛；干姜中的姜辣素，可温通血管，增强血液循环；人参中的人参皂苷，可抗休克，保护心肌细胞，但需严格控制剂量，避免乌头碱中毒。

1.1.4枳实薤白桂枝汤：具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、缓解心绞痛、调节血脂、抗血小板聚集、改善肺通气功能等作用。瓜蒌中的瓜蒌皮提取物，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血；薤白中的大蒜氨酸，可抑制血小板聚集，减少血栓形成；枳实、厚朴中的挥发油，可调节胃肠道功能，减少痰湿内生，间接改善心脉阻滞。

1.2治疗心悸怔忡类方药的现代研究

1.2.1酸枣仁汤：具有镇静安神、调节心率、改善睡眠、抗焦虑、抗氧化、保护神经细胞等作用。酸枣仁中的酸枣仁皂苷、黄酮类化合物，可调节中枢神经系统，镇静安神，改善睡眠，同时调节心率，减少心律失常的发生；知母中的知母皂苷，可抗氧化、抗炎，保护神经细胞，缓解虚热内扰所致的心烦、失眠。

1.2.2归脾汤：具有改善心肌供血、调节心率、增强机体免疫力、改善贫血、抗焦虑、抗疲劳等作用。黄芪、人参中的有效成分，可增强心肌收缩力，改善心功能，提高机体免疫力；当归、龙眼肉中的有效成分，可促进造血功能，改善贫血，滋养心肌；木香中的挥发油，可调节胃肠道功能，促进气血生化。

1.2.3炙甘草汤：具有调节心率、改善心肌供血、营养心肌、抗心律失常、改善心功能、抗氧化等作用。炙甘草中的甘草酸，可保护心肌细胞，调节心率，缓解心律失常；生地黄、麦冬中的多糖类化合物，可滋阴养血，保护心肌细胞，改善心肌缺血；桂枝中的桂枝油，可扩张血管，改善心肌微循环。

1.2.4天王补心丹：具有镇静安神、调节心率、改善睡眠、抗焦虑、抗氧化、改善微循环等作用。生地黄、麦冬中的有效成分，可滋阴养血，保护神经细胞，改善睡眠；酸枣仁、柏子仁中的有效成分，可镇静安神，调节心率；丹参中的丹参酮，可改善微循环，保护心肌细胞。

1.3治疗眩晕头痛类方药的现代研究

1.3.1天麻钩藤饮：具有降低血压、改善脑循环、镇静安神、抗焦虑、缓解血管痉挛、抗氧化等作用。天麻中的天麻素，可降低血压，改善脑循环，缓解眩晕、头痛；钩藤中的钩藤碱，可扩张血管，缓解血管痉挛，降低血压；石决明中的碳酸钙，可调节钙代谢，辅助降低血压；栀子、黄芩中的有效成分，可清热泻火，缓解肝火旺盛所致的烦躁、头痛。

1.3.2六味地黄丸：具有降低血压、改善脑循环、抗氧化、调节免疫、保护神经细胞、延缓衰老等作用。熟地、山萸肉中的有效成分，可滋阴补肾，保护神经细胞，改善脑循环；泽泻中的泽泻醇，可利尿消肿，辅助降低血压；丹皮中的丹皮酚，可抗氧化、抗炎，保护血管内皮细胞。

1.3.3半夏白术天麻汤：具有降低血压、改善脑循环、化痰祛湿、调节血脂、缓解血管痉挛等作用。半夏、白术中的有效成分，可化痰祛湿，调节血脂，减少痰湿阻滞；天麻中的天麻素，可改善脑循环，缓解眩晕、头痛；茯苓中的茯苓多糖，可调节免疫，保护神经细胞。

2.学术思想与方药经验的传承路径

药王孙思邈防治心血管疾病的学术思想（预防为先、辨证论治、标本兼顾、针药并用、养生调护）和方药经验，是中医防治心血管疾病的重要瑰宝，传承和发展其学术思想与方药经验，对于推动中医现代化、提升临床疗效具有重要意义。结合当代中医发展现状，总结以下传承路径：

2.1深挖经典 梳理学术内涵

深入研读《备急千金要方》《千金翼方》等孙思邈经典著作，系统梳理其关于心血管疾病的病因病机、防治思想、方药组方规律，明确其“本虚标实”的病机认识、“扶正祛邪”的治疗原则、“辨证加减”的用药特点，挖掘其未被充分重视的方药和诊疗经验，整理成系统的学术体系，为临床应用和研究提供理论支撑。同时，结合历代医家对孙思邈学术思想的传承与发展，梳理其学术脉络，明确其对后世中医防治心血管疾病的影响。

2.2临床实践 验证方药疗效

将药王孙思邈常用方药应用于当代中医临床，结合现代心血管疾病的诊疗规范，开展临床研究，验证其疗效，优化方药剂量和加减方案，使其更贴合当代患者的体质和病情特点。例如，针对冠心病、高血压病、脑梗死等疾病，开展桂枝汤、天麻钩藤饮、补阳还五汤等方药的临床对照研究，明确其适用证型、疗效机制、不良反应，为临床应用提供科学依据。同时，注重临床案例的积累，总结孙思邈方药在当代临床中的应用经验，形成个性化的治疗方案。

2.3现代研究 推动创新发展

结合现代医学、药理学、病理学等学科技术，深入研究孙思邈常用方药的作用机制，明确其有效成分、药理作用、作用靶点，推动方药的现代化研究。例如，通过提取方药中的有效成分，研发中成药、中药提取物，提高用药的便捷性和安全性；通过动物实验、细胞实验，揭示方药治疗心血管疾病的分子机制，为方药的创新应用提供科学支撑。同时，结合现代康复医学、预防医学，将孙思邈“治未病”思想、养生调护经验与现代预防、康复理念结合，形成“预防-治疗-康复”一体化的防治模式。

2.4教育传承 培养专业人才

将药王孙思邈防治心血管疾病的学术思想和方药经验纳入中医教育体系，在中医本科、研究生教育中，增设相关课程，讲解其经典著作、学术思想、方药解析，培养学生的辨证论治思维和经典应用能力。同时，通过师承教育、学术讲座、临床带教等方式，传承孙思邈的诊疗经验，培养一批既懂经典、又懂现代医学的中医心血管专业人才，推动其学术思想和方药经验的代代相传。

2.5文化传播 弘扬中医智慧

加强药王孙思邈医学文化的传播，通过科普文章、短视频、讲座、义诊等方式，向大众普及孙思邈防治心血管疾病的养生调护经验、方药知识，提高大众对中医防治心血管疾病的认知，弘扬中医“治未病”思想，引导大众养成健康的生活方式。同时，加强国际交流，将药王孙思邈的学术思想和方药经验推向世界，促进中医文化的国际传播，为全球心血管疾病的防治提供中医方案。

3.传承与创新的思考

药王孙思邈防治心血管疾病的学术思想和方药经验，是传统中医智慧的结晶，但其传承与发展，不能局限于“照搬经典”，而应结合当代临床实际、现代医学发展，实现“传承中创新、创新中传承”。

一方面，要坚守孙思邈“辨证论治、标本兼顾、治未病”的核心思想，尊重经典方药的组方规律，避免“盲目创新”“背离经典”；另一方面，要结合现代医学的诊疗技术，优化方药的临床应用，开展现代药理研究，揭示其科学内涵，推动方药的现代化、标准化，使其更适应当代临床的需求。同时，要注重养生调护经验的传承与创新，将孙思邈的饮食、情志、运动调护经验与现代健康管理结合，形成更具实用性、可操作性的养生方案，为心血管疾病的预防和康复提供支撑。

总之，孙思邈防治心血管疾病的学术思想和方药经验，具有极高的理论价值和临床意义，传承和发展其智慧，对于推动中医心血管学科的发展、提升临床疗效、保障人民健康具有重要作用。作为当代中医人，应深入挖掘经典、立足临床、勇于创新，让孙思邈的医学智慧在新时代焕发出新的活力，为全球心血管疾病的防治贡献中医力量。

结语

药王孙思邈作为唐代杰出的医学家，其在《备急千金要方》《千金翼方》中关于心血管疾病的防治论述，立论精辟、方药精妙、经验丰富，其“预防为先、辨证论治、标本兼顾、针药并用、养生调护”的核心思想，贯穿于心血管疾病防治的全过程，体现了中医“整体观念”和“辨证论治”的精髓，历经千年临床检验，至今仍对当代中医防治心血管疾病具有极高的指导价值和实践意义。

（收稿日期 2024.12.21冬至·医圣娇耳节）

（修改日期 2025.10.21 世界中医经方日）