罗某某,女,81岁。
初诊时间:2020年5月1日
主诉:四肢皮肤瘙痒,疼痛,红肿伴渗液,间断发作10年
现病史:患者10年前不明原因出现双下肢皮肤瘙痒,疼痛,红肿伴渗液,天冷时加重,可发展为全身瘙痒,皮肤粗糙。平时易乏力,易早醒,时有大便稀溏。舌质淡红,舌苔薄黄,双尺浮弦。
既往史:高血压,高脂血症
中医诊断:湿热,肺气虚,脾阳虚,肾阴虚,
西医诊断:淤积性皮炎
治则:清利湿热,透表,健脾益气,滋阴,疏肝
方:人参败毒饮,人参饮子,当归拈痛汤,理中丸,六君子汤
二诊时间:2020年5月8日
用药后渗出减少,红肿减退,开膏方全面调理。
在前方基础加上四物汤,六味地黄丸,枕中丹,芪附桂枝五物汤,玉屏风散,补中益气汤,消风散,天麻钧藤汤,资生丸,平胃散加味,小柴胡汤,保和丸。
三诊时间:2020年5月24日
用药后四肢皮肤变光滑,红肿、渗液区域明显消退,偶有瘙痒,肉粒结节还未消退。
四诊时间:2020年6月1日
整体较前好转。
五诊时间:2020年6月4日
较前好转。
六诊时间:2020年6月7日
红肿、渗液基本消失,稍有瘙痒。
按语:患者被皮肤病折磨十年,痛苦难以言状。中医治病讲究平衡,对全身调理,就是全身平衡。久治不愈的疾病,通过膏方调理往往能取得较好的疗效。患者有局部皮肤红肿,疼痛,渗出,先贤谓“湿则肿,热则痛”,故用当归拈痛汤清湿热。天冷则加重,先贤用人参败毒饮透表。故采用之。大便稀溏是脾阳虚,故用消风散健脾祛风止痒。《名医类案续正编》云,肺气虚,则皮肤不泽。皮肤粗糙为肺气虚,故用玉屏风散,补中益气汤,芪附桂枝五物汤补肺气。《内经》云:尺脉浮为伤肾。患者双尺脉浮,易醒,为肝肾阴虚,用四物汤合六味地黄丸和枕中丹。患者有高血压,用国医大师熊继伯师父惯用的天麻钩藤汤。高脂血症,用健脾化痰清热的平胃散加味,药后病情迅速好转,十分满意。
徐国良简介
徐国良,教授,主任中医师。通过考试和培训被国家中医药管理局授予第三批“全国优秀中医临床人才”称号,是全国基层名老中医药专家传承工作室导师;1987年毕业于湖南中医药大学,先后师承国医大师孙光荣教授、李赛美教授和国医大师熊继柏教授。担任广州中医药大学特聘教授、广东省医学会感染病学会分会委员、广东省中医药学会经方临床研究委员会副主任委员、广东省中西医结合学会自然疗法专业委员会副主任委员、广东中医师承专家指导委员会主席,被广东中医师承临床教育中心聘为“中医师承临床膏方应用方向小组组长”。
徐国良从医三十多年来积累了丰富的临床经验,成为了膏方领域的著名专家,擅用膏方治疗各种疑难杂症及调理身体,如亚健康状态、容易疲劳、容易烦躁、容易肥胖、潮热、盗汗、手足汗出、动之出汗、黄褐斑、痤疮、难入睡、易醒、酒后腹泻、慢性鼻炎、感冒难愈、久咳难愈、打呼噜、饭后腹胀、食欲不振、慢性胃病、肝胆病、顽固性腹水、脂肪肝、痔疮、月经不调、痛经、宫寒、不孕不育、更年期综合征、怕风、手足冰冷、手足麻木、中风后遗症及其它疑难杂症,擅长孕前产后调理,善用膏方调理身体和治病,经常在全国多地推广膏方治疗经验。