原创 徐国良  

何某某  男  40岁 

初诊时间2018年5月11日

主诉：婚后12年未生小孩

现在症：12年前婚后，曾自然怀孕及两次试管，均停止发育。2017年3月4日在阳江市妇幼医院化验，精子活率51%，身高1.67米，体重80kg，体重指数28.7。现在症，胸闷，运动后则舒；颈部不适；全身遍布脂肪瘤；稍吃热气则容易口腔溃疡；脚底常有湿疹；脐上皮疹变季则痒和皮疹加重；头皮易生疖子；动之则汗；大便粘滞不爽；喜欢吃苦的，也喜欢热饮；平素手足心热；冬天手足很冷；常常晚上2点后才能入睡；舌质淡红，苔薄黄腻，双尺浮弦，左关弦甚。

中医诊断：

1、结胸  （肝郁、痰热蕴结）

2、湿疹（湿热）

3、虚劳（肾阴虚、肺脾气虚）

西医诊断   

1、精子活率低下

 2、脂肪肝

3、不孕症

治法：祛痰湿、清热利湿、祛风止痒、健脾益气、疏肝解郁、和胃降逆、寒热并调、滋阴降火、温通经络、益气化瘀方：小柴胡汤加枳壳合小陷胸汤、芩连二陈汤、甘草泻心汤、消风败毒饮、补中益气汤合黄芪桂枝五物汤、玉屏风散、黄芪龙牡汤、大柴胡汤、四物汤、六味地黄丸、当归四逆汤合补阳还五汤

二诊2018年8月8日

服药期间坚持运动，体重减为70kg，体重指数由28.7降为25，胸闷很少发生，睡眠质量好，口腔溃疡很少发生；动之则汗现象明显减轻，但脚踝附近湿疹更甚，大便更粘滞不爽；跑步出汗后，腰部很冷；舌质淡红，苔薄黄腻，双尺略浮弦，左关弦甚，右关弦。2018年8月8日在阳江市妇幼医院复查精子活率（%）81.3(A+B>50%)、精子密度：135.97万（>20万/ml）。病人非常愉悦，对生小孩充满了信心。守原方加四妙散、连朴饮、肾着汤。开膏方。

三诊2019年10月14日

患者反馈，“妻子已经怀孕7周，孕检一切正常。”

四诊2019年11月15日

患者反馈，“怀孕近3月，孕检正常”

五诊 2020年5月1日

患者反馈，“临近预产期，一切正常”

六诊 2020年5月22日

患者反馈，“顺利生产，母子健康！”

按语：面对精子活率低导致未孕的病人，我们考虑的是要了解一个什么人得了病，通过平衡阴阳的办法来治疗。患者胸闷，苔黄腻，采用《医学心悟》治胸闷痛有神效的小柴胡汤加枳壳和小陷胸汤，疏肝解郁、清热化痰祛湿；患者全身遍布脂肪瘤，采用《名医类案》芥连二陈汤，健脾化痰并清热；口腔溃疡，用甘草泻心汤和胃降逆，寒热并调；湿疹，用消风败毒饮，清热利湿，祛风止痒，滋阴养血；脐部皮疹变季则痒和皮疹加重（《名医类案》云：肺气虚弱者，皮肤不泽也），表明肺气虚，用补中益气汤合黄芪桂枝五物汤及玉屏风散，健脾益肺；动之则汗，表明气虚，用黄芪龙牡汤；心情抑郁，加之大便粘滞不爽，表明有少阳证加之有阳明腑实证，故用大柴胡汤；《内经》云尺脉浮弦为肾虚，故用六味地黄丸；冬天手足冰冷，表明血虚寒凝，用国医大师熊继柏教授治手足厥冷的经验，以当归四逆汤养血温经散寒，以补阳还五汤益气活血通阳；《名医类案》云卧则阴气生，故建议患者早睡；除了膏方治疗外，还嘱咐患者每天晨运，晚上7点前吃完晚餐，晚上11点睡觉。进过3次膏方调理，诸症好转，体重显减，精子活率正常，成功怀孕生子。药证相符，医患皆欢！

徐国良简历

徐国良，教授，主任中医师。通过考试和培训被国家中医药管理局授予第三批“全国优秀中医临床人才”称号，是全国基层名老中医药专家传承工作室导师；1987年毕业于湖南中医药大学，先后师承国医大师孙光荣教授、李赛美教授和国医大师熊继柏教授；担任广东省名中医师承项目指导老师、被广东中医师承临床教育中心聘为“中医师承临床膏方应用方向小组组长”、广州中医药大学特聘教授、广东省医学会感染病学会分会委员、广东省中医药学会经方临床研究委员会副主任委员、广东省中西医结合学会自然疗法专业委员会副主任委员、广东中医师承专家指导委员会主席。     

徐国良从医三十多年来积累了丰富的临床经验，成为了膏方领域的著名专家，擅用膏方治疗各种疑难杂症及调理身体，如亚健康状态、容易疲劳、容易烦躁、容易肥胖、潮热、盗汗、黄褐斑、痤疮、难入睡、易醒、酒后腹泻、慢性鼻炎、感冒难愈、久咳难愈、打呼噜、饭后腹胀、食欲不振、慢性胃病、肝胆病、顽固性腹水、脂肪肝、痔疮、月经不调、痛经、宫寒、不孕不育、更年期综合征、怕风、手足冰冷、中风后遗症及其它疑难杂症，擅长孕前产后调理，善用膏方调理身体和治病。